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当我们每次站到手术台上前,先扪心自问一下,看看自己手里拿的是什么,知道它的好,知道它的害,拿在手里会不会发抖,每个人就都有答案了。
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大家扪心自问热损伤范围:单极电切,单级电凝,双极电凝,PK,超声刀,ligasure,都是多少?有多少人能一口气全部答上来?
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我们每一把手术器械下去,它的损伤范围有多大(比如说每个能量器械的热损伤范围),都应该清清楚楚。否则就不要做主刀。
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我比较眼高手低。因为动手机会不多,只能花时间用在读书上。
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手术有一定比例的并发症是不可避免的。但是绝大多数并发症都有其高危因素。除了制定合理的手术方案外,如何在术前尽早、尽多识别并发症的高危因素,从而与患方有针对性的沟通并发症的危害并告知如何及时识别并发症的临床表现,并对医方做好并发症的预防措施和治疗预案,是比手术更高深的学问。
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手术范围的微创理念,从切除赘生术向重建功能术改变,从根治性切除向局部切除转变,从一次手术向多次手术转变,从除恶务尽向与敌共存转变。
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April:全麻醒了就能自主活动了
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理念和思想的东西是多年的积累和思考,这年头在国内,诠释理念实践理念的技巧容易出新,理念的东西很难在短时间内出新。
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微创时代,宫腹腔镜器械、技术和技巧是基本功,开腹手术方式和技巧,反而成为高难度、高阶段的手术。
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最大的爱书是读书。好好用书是对书作者最好的尊敬和回报。
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对某个事物我们要做的是:知道哪些是已经知道的,知道哪些是不知道的,由已知推测未知,提出针对未知的疑问,拿出解决疑问的方案,将精力用在有可能解决的未知。
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对一个事物,如果你不知道哪些是知道的,你就不知道哪些是不知道的。只有知道了哪些是知道的,才有可能知道哪些是不知道的。
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只有知道哪些是已知的,才有可能知道哪些是未知的。
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教育部出了那么多的医学教科书,在每本书的前言部分,TMD就不能加上一句:“在医疗鉴定时,落后于临床实践许多年的破烂教科书不能作为评判诊疗的依据”吗?
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卫生部搞了那么多临床路径,TMD加一个医院暴力事件的路径好不?
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【一句话】人体就像贤妻一样宽容,允许医生犯很多错误。
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【一句话】OHSS进展是进行性血浆渗出,病程5-7天,好转是急剧性血浆回收。
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【一句话】OHSS的补液,就是以白蛋白作为扩充容量改善症状的基础药物,以GNS作为补充养分改善浓缩的基础药物。
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【一句话】OHSS进展是进行性血浆渗出,病程5-7天,好转是急剧性血浆回收。
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【一句话】危险分层的精髓在于让医生预见性地分层处理(潜在)高危患者